Dentifrício de alta concentração de fluoreto no controle da doença cárie: uma revisão integrativa / High fluoride concentration toothing for the control of caries disease: an integrative review / Dentición con alta concentración de fluoruro para el control de la enfermedad de caries: una revisión integrativa

INTRODUÇÃO: A cárie dentária é uma doença de caráter multifatorial, infecciosa, dieta dependente e resultado de um processo crônico, sendo considerada um problema de saúde pública. Os dentifrícios de alta concentração de flúor (5.000ppm), vem sendo recomendados para pacientes com alto risco de desenvolvimento da doença. OBJETIVO: Verificar o nível de evidência científica encontrada na literatura que indique o papel dos dentifrícios de alta concentração no controle da doença cárie, assim como, analisar em qual população seu uso é indicado e a presença de possíveis efeitos adversos. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com busca feita nas bases de dados PubMed e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando a seguinte combinação: "dentifrices" "AND" "high fluoride" "AND" "dental caries". RESULTADOS: Foram identificados 381 estudos, os quais foram atribuídos aos critérios de inclusão e exclusão, totalizando um total de 09 artigos que compuseram este estudo após a análise. CONCLUSÃO: Foi possível perceber um elevado nível de evidência científica, apesar da falta de padronização de estratégias metodológicas. Foi observado, a ausência de efeitos adversos relatados e uma importante contribuição do dentifrício de alta concentração para controle da doença cárie, sobretudo em pacientes adolescentes, idosos, irradiados e com alto risco de desenvolvimento da doença.

INTRODUCTION: Dental caries is a multifactorial, infectious, diet- dependent disease resulting from a chronic process and is considered a public health problem. A high-fluoride toothpaste (5,000ppm) have been recommended for patients at high risk of developing the disease. OBJECTIVE: To find the level of scientific evidence in the literature that indicates the role of high-fluoride dentifrices in the control of caries disease and to analyze in which population its use is indicated and the possibles adverse effects. METHODOLOGY: This is an integrative review, with a search performed in PubMed and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS) databases, using the following combination: dentifrices AND high fluoride AND dental caries. RESULTS: 381 studies were identified, which were assigned to the inclusion and exclusion criteria. A total of 09 articles were selected for this integrative review. CONCLUSION: It was possible to realize a high level of scientific evidence, despite the lack of standardization of methodological strategies. It was observed the absence of reported adverse effects and an important contribution of the high-fluoride dentifrice to control dental caries, especially in adolescent, elderly, irradiated patients and at high risk of developing the disease.

INTRODUCCIÓN: La caries dental es una enfermedad multifactorial, infecciosa, dependiente de la dieta, resultante de un proceso crónico considerada un problema de salud pública. Se han recomendado pastas dentales con alta concentración de flúor (5.000 ppm) para pacientes con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. OBJETIVO: Verificar el nivel de evidencia científica encontrada en la literatura que indica el papel de los dentífricos de alta concentración en el control de la enfermedad de caries, así como analizar en qué población está indicado su uso y la presencia de posibles efectos adversos. METODOLOGÍA: Esta es una revisión bibliográfica integradora, con una búsqueda realizada en las bases de datos PubMed y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), utilizando la siguiente combinación: "dentífricos" "AND" "high fluoride" "AND" "dental caries". RESULTADOS: Se identificaron 381 estudios, que fueron asignados a los criterios de inclusión y exclusión, totalizando un total de 09 artículos que integraron este estudio después del análisis. CONCLUSIÓN: Fue posible percibir un alto nivel de evidencia científica, a pesar de la falta de estandarización de las estrategias metodológicas. Se observó la ausencia de efectos adversos informados y una contribución importante del dentífrico de alta concentración para el control de la enfermedad de caries, especialmente en pacientes adolescentes, ancianos, irradiados y con alto riesgo de desarrollar la enfermedad.

Terapias no Invasivas en base a fluoruros de alta concentración para lesiones de caries radicular

La mayor expectativa de vida de la población mundial ha llevado a una mayor conservación dentaria y como consecuencia, a una mayor prevalencia de caries radicular en la población mayor. La información epidemiológica ha mostrado que el enfoque invasivo de la odontología restauradora no ha sido capaz de dar una solución a esta problemática de salud pública. El enfoque de la Minimal Intervention Dentistry (MID), a través de las terapias no invasivas (TNIs) en base a fluoruros de alta concentración, podrían ser la clave para abordar esta problemática debido a su enfoque conservador, centrado en el paciente y a través del curso de vida. Este artículo pretende mostrar la evidencia existente acerca de las TNIs en base a fluoruros de alta concentración más utilizadas para lesiones de caries radicular (RCLs), a saber, los dentífricos de 5.000 ppm, barnices de flúor y fluoruro diamino de plata. La evidencia científica demuestra que estas TNIs son una alternativa terapéutica en población mayor a pesar de la aun limitada evidencia científica existente para este grupo etario. Por lo tanto, se requieren mayores estudios en población mayor que sustenten estas intervenciones clínicas, principalmente en aquella población con compromiso funcional y/o cognitivo.

The longer life expectancy of the world population has led to a greater dental conservation and, as a consequence, to a higher prevalence of root caries in the elderly population. Epidemiological data have shown that the invasive approach of restorative dentistry has not been able to provide a solution to this public health problem. The Minimal Intervention Dentistry (MID) approach, through non-invasive therapies (NIT) based on high-concentration fluorides, could be the key to address this problem due to its conservative, patient-centered and life-course approach. This article aims to show the existing evidence about the most commonly used high-concentration fluoride-based NITTs for root caries lesions (RCLs), namely 5,000 ppm dentifrices, fluoride varnishes and silver diamine fluoride. The scientific evidence shows that these NITs are a therapeutic alternative in the elderly population despite the still limited scientific evidence for this age group. Therefore, further studies are required in the elderly population to support these clinical interventions, mainly in the population with functional and/or cognitive compromise.

Patrón de distribución de severidad de fluorosis: ¿qué nos dice sobre exposición local a fluoruros? / Padrão de distribuição de severidade da fluorose: Que nos diz sobre exposição local ao fluoretos? / Distribution pattern of enamel fluorosis severity: What is it telling us about local fluoride exposure?

Resumen Introducción y objetivo: la severidad de la fluorosis dental refleja exposición a fluoruros durante el desarrollo del esmalte. Recientemente se han reportado asociaciones entre la exposición prenatal y postnatal a fluoruros y efectos negativos en el neurodesarrollo. El objetivo de este estudio fue describir y comparar la severidad y el patrón de distribución de la fluorosis en las denticiones primaria y permanente, como base para discutir la temporalidad de la exposición en niños viviendo en áreas endémicas en el departamento del Huila. Materiales y métodos: odontólogos entrenados diagnosticaron fluorosis en 840 niños (preescolares y escolares) de cuatro municipios usando el índice de Thylstrup & Fejerskov. Para estimar la prevalencia de las diferentes severidades, cada niño se clasifico de acuerdo con la severidad más alta en boca. La distribución de la prevalencia de severidades por grupo etario y tipo de dentición se reportan como tasas de prevalencia (%). Resultados: la prevalencia en preescolares y escolares fue de 97.2% y 99.9%, respectivamente y la fluorosis moderada la más prevalente (75.6% y 63.5%, respectivamente). En ambas denticiones, la fluorosis leve fue más prevalente en los dientes anteriores que en posteriores. Las severidades moderada y severa tuvieron mayor prevalencia en dientes posteriores que en anteriores. Conclusiones: el patrón de distribución de la severidad de la fluorosis sugiere exposición prenatal y postnatal a fluoruros, por encima de los niveles recomendados. Este estudio resalta la importancia de la alidación de la fluorosis del dental como un potencial biomarcador histórico de exposición a luoruros en momentos críticos para el neurodesarrollo.

Resumo Introdução e objetivo: a severidade da fluorose dentária reflete a exposição a fluoretos durante o desenvolvimento do esmalte. Recentemente, associações entre a exposição pré-natal e pós-natal ao fluoretos e efeitos negativos no desenvolvimento neurológico foram relatadas. O objetivo deste estudo é descrever e comparar o padrão de severidade e distribuição da fluorose na dentição decídua e permanente, como intuito para a discussão sobre a temporalidade da exposição em crianças moradoras em áreas endêmicas de fluorose no departamento de Huila, Colômbia. Materiais e métodos: Cirurgiões-dentistas treinados diagnosticaram fluorose em 840 crianças (pré-escolares e escolares) de quatro municípios, utilizando o índice de Thylstrup & Fejerskov. Para estimar a prevalência dos diferentes estágios de severidade, cada criança foi classificada de acordo com o escore mais severo da boca. A distribuição da prevalência de fluorose nos diferentes estágios de severidade por faixa etária e tipo de dentição é apresentada como taxa de prevalência (%). Resultados: a prevalência de fluorose em pré-escolares foi de 97,2% e em escolares de 99,9%. Fluorose moderada foi a mais prevalente (75,6% e 63,5%, respectivamente). Em ambas as dentições, a fluorose leve foi mais prevalente nos dentes anteriores do que nos posteriores. Porém, tanto fluorose moderada como severa foram mais prevalentes nos dentes posteriores do que nos anteriores. Conclusões: o padrão de distribuição da severidade da fluorose sugere uma exposição pré- e pós-natal a fluoretos acima de níveis recomendados. Este estudo salienta a importância da validação da fluorose dentária como um potencial biomarcador histórico da exposição ao fluoretos durante momentos críticos para o neurodesenvolvimento.

Abstract Introduction and objective: dental fluorosis severity reflects fluoride exposure during dental enamel development. Recently, prenatal and postnatal exposure to fluoride has been associated with negative neurodevelopmental outcomes. The aim of this study was to describe and compare the severity and distribution pattern of dental fluorosis in the primary and permanent dentition, as a basis to discuss the timing and extent of fluoride exposure of children living in endemic areas of fluorosis in the department of Huila. Materials and methods: 840 children (preschoolers and schoolchildren) from four municipalities of the Huila Department were examined by trained dentists for dental fluorosis using the Thylstrup & Fejerskov Index. To estimate the prevalence of severities of fluorosis, each child was classified according to the most severe score. The distribution of the prevalence of enamel fluorosis severity by age-group and type of dentition were reported as prevalence rates (%). Results: Prevalence of dental fluorosis in preschoolers was of 97.2% and in schoolers of 99.9%. For both preschoolers and schoolers moderate fluorosis was the most prevalent (75.6% and 63.5%, respectively). For both primary and permanent teeth, mild fluorosis was more prevalent in anterior teeth than in posterior teeth. Moderate and severe fluorosis were more prevalent in posterior teeth than in anterior teeth. Conclusions: the distribution pattern of the severity of dental fluorosis suggests both prenatal and postnatal exposure to fluoride above recommended levels. This study raises the importance of the validation of dental fluorosis as a potential historical biomarker of fluoride exposure at moments that are critical for neurodevelopment.

Effect of Polishing Systems on Fluoride Release and Surface Roughness of Different Restorative Materials / El efecto de los sistemas de pulido en la liberación de flúor y rugosidad de diferentes materiales restauradores

ABSTRACT Secondary caries is an important factor in the replacement of the restorations, and it is thought that fluoride-releasing materials may prevent this problem. Furthermore, the fluoride release of the materials may be increased by polishing process. Available knowledge about the effect of polishing systems (PS) on the fluoride release of materials is limited. Therefore, this study was conducted to evaluate the effect of PS on the fluoride release of fluoride-containing materials. Restorative materials were divided into 6 groups: Fuji IX GP, Fuji II, Dyract XP, Beautifil II, Beautifil-Bulk, and Filtek Ultimate. Each group was also divided into four subgroups: Mylar strip, Sof-Lex Discs, Sof-Lex Diamond, and OneGloss. Fluoride release was determined using a fluoride ion-selective electrode. Surface roughness was evaluated with a profilometer. Two- way repeated measure and one-way ANOVA tests were used for statistical analysis. The initial rapid fluoride release was observed only in Fuji IX. The PS increased the fluoride release of Fuji IX and Fuji II and Dyract XP materials while reducing the fluoride release of resin-based materials. The highest surface roughness values were obtained with OneGloss. Further, a significant relationship between fluoride release and surface roughness was found. The polishing provides an increase in fluoride release, especially in glass-ionomer-based materials. This article revealed that there is a relationship between fluoride release and surface roughness. Proper PS must be chosen according to the material to provide the best clinical benefits in terms of fluoride release and surface roughness.

RESUMEN La caries secundaria es un factor importante para el reemplazo de restauraciones y se considera que los materiales que liberan flúor pueden prevenir este problema. Además, la liberación de fluoruro de estos materiales podría incrementarse mediante el proceso de pulido. El conocimiento disponible sobre el efecto de los sistemas de pulido (SP) en la liberación de fluoruro de los materiales es limitado. Por lo tanto, este estudio se realizó para evaluar el efecto de los SP sobre la liberación de fluoruro de materiales que contienen fluoruro. Los materiales de restauración se dividieron en 6 grupos: Fuji IX GP, Fuji II, Dyract XP, Beautifil II, Beautifil-Bulk y Filtek Ultimate. Cada grupo también se dividió en cuatro subgrupos: Banda Mylar, Discos Sof-Lex, Sof-Lex Diamond y OneGloss. La liberación de fluoruro se determinó usando un electrodo selectivo de iones fluoruro. La rugosidad de la superficie se evaluó con un perfilómetro. Se utilizaron medidas repetidas bidireccionales y pruebas ANOVA de una vía para el análisis estadístico. La liberación inicial rápida de fluoruro se observó solo en Fuji IX. El SP aumentó la liberación de fluoruro de los materiales Fuji IX y Fuji II y Dyract XP al tiempo que redujo la liberación de fluoruro de los materiales a base de resina. Los valores más altos de rugosidad de la superficie se obtuvieron con OneGloss. Además, se encontró una relación significativa entre la liberación de fluoruro y la rugosidad de la superficie. El pulido proporciona un aumento en la liberación de fluoruro, especialmente en materiales a base de ionómero de vidrio. Este artículo reveló que existe una relación entre la liberación de fluoruro y la rugosidad de la superficie. El SP adecuado debe elegirse de acuerdo con el material para proporcionar los mejores beneficios clínicos en términos de liberación de fluoruro y rugosidad de la superficie.

El uso de fluoruros en niños menores de 5 años. Evidencia. Revisión bibliográfica / O uso de fluoretos em crianças menores de 5 anos. Evidência. Revisão bibliográfica / The use of fluorides in children under 5 years old. Evidence. Bibliographic review

Objetivo: El propósito de esta revisión bibliográfica fue evaluar la evidencia disponible con respecto al beneficio del uso de pastas fluoradas en la prevención de la Caries de la Infancia Temprana en niños menores de 5 años. Métodos: Se realizó una revisión de literatura en varias bases de datos electrónicas como PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, CO-CHRANE; desde el año 1997 hasta el 2019. Resultados: Un total de 50 artículos cumplieron con los criterios de inclusión y en su mayoría concluyeron que el uso de fluoruros debe incorporarse en los niños debido a la cantidad de beneficios que proporciona. Conclusiones: La caries de la infancia temprana representa un inconveniente sobre todo en países en vías de desarrollo y disminuye considerablemente la calidad de vida del niño y de su familia. Utilizar pastas dentales altas en flúor puede implementarse como medida preventiva para hacer que la prevalencia de esta enfermedad disminuya en niños menores de 5 años.

Objetivo: O propósito desta revisão bibliográfica foi avaliar as evidências disponíveis sobre o benefício do uso de pastas fluoretadas na prevenção de cárie precoce em crianças menores de 5 anos de idade. Métodos: Uma revisão de literatura foi realizada em diversas bases de dados eletrônicas, como PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, COCHRANE; de 1997 a 2019. Resultados: Um total de 50 artigos preencheram os critérios de inclusão e a maioria concluiu que o uso de fluoretos deve ser incorporado em crianças devido ao montante de benefícios que ele proporciona. Conclusões: A cárie na primeira infância representa uma desvantagem especialmente nos países em desenvolvimento e reduz consideravelmente a qualidade de vida da criança e de sua família. O uso de cremes dentais fluoretados ricos em flúor pode ser implementado como uma medida preventiva para reduzir a prevalência desta doença em crianças menores de 5 anos

Objective: The aim of this literature review was to evaluate the available evidence regarding the benefit of the use of fluorinated pastes in the prevention of early childhood caries in children under 5 years of age. Methods: A literature review was conducted in several electronic databases such as PubMed, MEDLINE, EBSCO, LILACS, COCHRANE from 1997 to 2019. Results: A total of 50 articles met the inclusion criteria and most of them concluded that the use of fluorides should be utilized in children due to the amount of benefits it provides. Conclusions: Early childhood caries represents a handicap especially in developing countries as it considerably reduces the quality of life of the child and his family. Using toothpastes high in fluoride can be implemented as a preventive measure to reduce the prevalence of this disease in children under 5 years

El desarrollo de la primera pasta dental con fluoruro. Semblanza histórica: en los 50 años del Oral Health Research Institute (OHRI) / Development of the first fluoridated toothpaste. Historical review:the 50th year of the Oral Health Research Institute (OHRI)

Siempre es importante el poder llevar a cabo algún tipo de reconocimiento a las personas involucradas en haber dejado aun el más mínimo tipo de legado en nuestra profesión. A título muy personal, la utilización de los fluoruros y, muy en especial su incorporación en la formulación de pastas dentales, ha sido el factor más importante y preponderante en la disminución del índice de riesgo de caries dental en las actuales generaciones. El presente artículo pretende hacer una narración histórica sobre los eventos más sobresalientes por los que pasó el trío de científicos en las Escuelas de Química y de Odontología de la Universidad de Indiana en sus respectivos campus de Bloomington e Indianápolis para lograr el desarrollo de la primera pasta dental con fluoruro. Más que un recuento histórico, la intención principal de este escrito es hacer una semblanza y un reconocimiento al trabajo del bioquímico Harry Day, quién trabajaba en su campo especializado sobre el valor nutricional de algunos elementos y que, junto con el trabajo del dentista Joseph C. Muhler y del especialista en Química inorgánica William Nebergall, logró producir un prototipo de pasta dental en el año de 1952 y que después de los excelentes resultados de los estudios clínicos liderados por Muhler tanto en niños como en adultos, llamaron la atención de Procter and Gamble para poder lanzar al mercado la primera pasta dental con Fluoristán, a la que se llamó Crest (AU)

It is always important to express some type of acknowledgement to people that were involved on leaving any form of legacy in our profession. As a personal view, the use of fluorides and specially the implementation of it in the formulation of toothpastes have been the key and preponderant factor in the decrease on the risk of dental caries in the current generations. This article pretends to be a historic narrative of the remarkable events in the group of the three scientists of the School of Chemistry and the School of Dentistry at both campuses of Bloomington and Indianapolis of Indiana University to fulfill the goal on the development of the first fluoridated toothpaste. More than a historical narrative, the main intention of this paper is to make a resemblance and an acknowledgement to the work of Biochemist Harry Day, who worked in his field of expertise on the nutrimental value of certain trace elements and that together with the work by dentist Joseph C. Muhler and the specialist in Inorganic Chemistry William Nebergall, could produced in year 1952 a prototype of a toothpaste that after several clinical studies in children and adults conducted by Muhler showed excellent results on caries prevention, and that took the attention of Procter and Gamble to be able to put on the market the first toothpaste with Fluoristan that was called Crest (AU)

Comparación de tres agentes remineralizantes utilizados en lesiones de manchas blancas en premolares medidos con fluorescencia láser: un estudio in vitro / Comparison of three remineralization agents for white spot lesions in premolars measured by laser-induced fluorescence: an in vitro study

Objetivo: Evaluar la remineralización de lesiones de manchas blancas en el esmalte de premolares humanos a través de la fluorescencia láser utilizando el barniz de flúor al 5% (Duraphat®), la nanohidroxiapatita (Nano P®), y la combinación de ambos agentes, a los 30 días de su aplicación. Método: La muestra estuvo conformada por 40 premolares y dividida en 4 grupos, (1) control (sin agente): saliva artificial, (2) barniz de flúor al 5% (Duraphat®), (3) nanohidroxiapatita (Nano P®), (4) y una combinación de ambos agentes remineralizantes (nanohidroxiapatita - Nano P® y barniz de flúor al 5% - Duraphat®). Se analizaron los datos mediante la prueba de Anova de una vía y test de Bonferroni. Se trabajó con un nivel de significancia p < 0,05. Resultados: La aplicación del barniz de flúor al 5% (Duraphat®) y la nanohidroxiapatita (Nano P®), seguido del barniz de flúor al 5% (Duraphat®) usado individual-mente, mostraron clínicamente valores mayores de remineralización comparado con el grupo control. No se encontró diferencia estadísticamente significativa, al comparar la remineralización de lesiones de manchas blancas medidas a través de fluorescencia láser utilizando dos agentes remineralizantes, el barniz de flúor al 5% (Duraphat®), la nanohidroxiapatita (Nano P®) y una combinación de ambos agentes a los 30 días de su aplicación. Conclusión: La combinación del barniz de flúor al 5% (Duraphat®) y la nano-hidroxiapatita (Nano P®), y barniz de flúor al 5% (Duraphat®) usado individualmente, mostraron clínicamente un incremento en la remineralización de las lesiones de manchas blancas a los 30 días de aplicación. (AU)

Objective: Evaluate the remineralization of white spot lesions on human premolar enamel by laser induced fluorescence following the use of a 5% fluoride varnish (Duraphat®), nanohydroxyapatite (Nano P®), and the combination of both agents 30 days after application. Method: The sample consisted of 40 premolars divided into 4 groups, (1) control (without agent): artificial saliva, (2) 5% fluoride varnish (Duraphat®), (3) nanohydroxyapatite (Nano P ®), (4) and a combination of both remineralizing agents (nanohydroxyapatite - Nano P® and 5% fluoride varnish - Duraphat®). The data were analyzed using the oneway ANOVA and Bonferroni tests. A p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: Compared to the control group the highest remineralization values were obtained after the application of the 5% fluoride varnish (Duraphat®) and the nanohydroxyapatite (Nano P®), followed by the 5% fluoride varnish (Duraphat®) used individually. Conclusion: The combination of the 5% fluoride varnish (Duraphat®) and the nanohydroxyapatite (Nano P®), and the 5% fluoride varnish (Duraphat®) used individually improved remineralization of white spot lesions at 30 days. (AU)

Prevalence and Severity of Dental Caries and Fluorosis in 8 Year-old Children With or Without Fluoride Supplementation / Prevalencia y Severidad de Caries Dental y Fluorosis en Niños de 8 Años con o Sin Suplementos de Flúor

ABSTRACT: One of the most effective and studied measures in the prevention of caries is the use of fluoride, which has the property to reduce their incidence and severity. In Chile, 75 % of the population receives it the drinking water. In 1984, WHO recommended the use of milk as an alternative vehicle. In Chile, the Fluoridated School Feeding Program (FSFP) was introduced in 1994, using this alternative in rural areas without fluoride in water. The objective of the study was to compare prevalence and severity of dental caries and dental fluorosis in 8-year-old children of four state schools: two with fluoride supplementation in drinking water or milk and two without any fluoride program. Epidemiological, descriptive, comparative, observational and cross-sectional study with a sample of 140 8-year-old children, with no systemic diseases and who had lived in the same place since birth: 50 schoolchildren from an area with fluoridated water; 40 from an area with fluoridated milk and 50 from a zone without supplementation of F. The percentage of caries-free children was obtained with the methodology described by the WHO, for severity the dmft and DMFT indexes were used. To quantify the prevalence and severity of dental fluorosis, Dean Index was used. 38 % of the children were caries-free in the community with fluoridated water (CFW); 0 % in the community with fluoridated milk (FSFP) and 10 % in the community with no fluoride program established (CNF). The difference between CFW with CNF is statistically significant (p<0.05). The prevalence of fluorosis is significantly higher for CFW (48.8 %) than FSFP (35 %) and CNF (16 %). Conclusion: The contribution of fluoride in drinking water causes a decrease in the prevalence and severity of dental caries in children of 8 years of age, and an increase in the prevalence of dental fluorosis.

RESUMEN: Una de las medidas más efectivas y estudiadas en la prevención de caries es el uso de fluoruros, que tiene la propiedad de reducir su incidencia y severidad. 75 % de la población chilena lo recibe al incluirlo en el agua potable. La OMS en 1984 recomendó el uso de leche como un vehículo alternativo. En Chile, el Programa de Alimentación Escolar con leche fluorada fue implementado en 1994 como alternativa en zonas rurales sin fluoruro en el agua. El objetivo de este estudio fue comparar la prevalencia y severidad de la caries dental y la fluorosis dental en niños de 8 años en tres escuelas públicas, con suplementación de fluoruro en el agua potable o en la leche y con aquella que no tiene ningún programa de fluoración. Estudio epidemiológico, descriptivo, comparativo, observacional y de corte transversal con una muestra de 140 niños de 8 años, sin enfermedades sistémicas y que han vivido en el mismo lugar desde su nacimiento: 50 escolares en el área con agua fluorada, 40 en el área con leche fluorada y 50 en la zona sin suplementación de fluoruro. El porcentaje de niños libres de caries fue obtenido con la metodología descrita por la OMS, usando índices ceo-d y CPO-D para evaluar severidad. Para cuantificar la prevalencia y severidad de la fluorosis dental se ocupó el índice de Dean. Niños libres de caries fueron 38 % en la comunidad con agua fluorada (CWF); 0 % en la comunidad con leche fluorada (FSFP) y 10 % en la comunidad sin programa de fluoración (CNF). La diferencia entre CWF y CNF es estadísticamente significativa (p<0,05). La prevalencia de fluorosis es significativamente mayor en CWF (48,8 %) que FSFP (35 %) y CNF (16 %). La contribución del fluoruro en el agua potable causa una disminución en la prevalencia y severidad de la caries dental en niños de 8 años, y un aumento en la prevalencia de fluorosis dental.

Distribución geográfica de fluoruros en el agua de red de abastecimiento público en la provincia de Tucumán, Argentina / Geographical distribution of fluoride in the public water supply in the province of Tucumán, Argentina

RESUMEN Con el objetivo de estudiar la distribución geográfica del contenido de fluoruros en el agua de abastecimiento público de la provincia de Tucumán, Argentina, se recolectaron 1.210 muestras en 190 localidades de los 17 departamentos de la provincia durante el periodo 2008-2012. Las determinaciones analíticas de fluoruros se realizaron por el método SPANDS y, para el procesamiento de la información, se utilizó el programa QGis 2.16. Los requerimientos del contenido de fluoruros en el agua se identificaron de acuerdo al Código Alimentario Argentino. El 94% de la población estudiada consumía agua con concentraciones de fluoruros inferiores a los límites recomendados, un 5% estaba expuesta a concentraciones de fluoruros superiores al límite máximo requerido y el 1% consumía agua en concentraciones óptimas de fluoruros. En los mapas se visualiza una distribución geográfica heterogénea de fluoruros, diferenciada por áreas con déficit, exceso y valores recomendados de fluoruros que, en algunos departamentos, permite observar una relación inversa entre la red hidrológica y el parámetro de estudio. Para la Capital el valor promedio encontrado fue de 0,32 mg/l, con una distribución geográfica homogénea. La información obtenida es indispensable para el adecuado manejo del flúor y la mejora de la salud pública a través de políticas sanitarias.

ABSTRACT This work studied the geographical distribution of fluoride content in the public water supply in the province of Tucumán, Argentina. A total of 1,210 samples were collected in 190 localities of the 17 departments of the province during the 2008-2012 period. The analytical determination was performed using the SPADNS method and QGis 2.16 was used for processing the information. The fluoride content requirements in the studied localities were determined according to the Argentine Food Code. The results showed that 94% of population studied consumed water with fluoride concentrations below the recommended limits, 5% were exposed to fluoride concentrations above the required maximum limit and 1% consumed water at optimal fluoride concentrations. The maps showed a heterogeneous geographical distribution of fluorides, in which areas with deficit, excess and recommended values of fluorides can be differentiated; in some departments an inverse relationship between the density of the hydrological network and fluoride concentration can be observed. In the capital of the province, the average value found was 0.32 mg/l, presenting a homogeneous geographical distribution. The information obtained is indispensable for the proper management of fluoride, so as to improve public health through policy.

Effect of silver diamine fluoride (SDF) on the dentin-pulp complex: ex vivo histological analysis on human primary teeth and rat molars / Efecto del diamino fluoruro de plata (DFP) sobre complejo dentino-pulpar. Análisis histológico ex vivo en dientes primarios humanosy molares de rata

The aim of this study was to determine the effect of SDF on thedentin­pulp complex using two models: teeth after SDFapplication (ex vivo) and experimental animal molars. Adescriptive study was performed using two models. In the firstmodel, primary teeth (ex vivo) with enamel­dentin caries, withoutpulp involvement and previously treated with 38% SDF, wereevaluated by means of two techniques: (a) Scanning ElectronMicroscopy (SEM) and energy­dispersive X­ray detector (EDS)to determine qualitative and quantitative composition, and (b)brightfield optical microscopy (OM) after decalcification. Thesecond model used laboratory animal molars from 12 maleWistar rats. Standardized enamel­dentin cavities approximately0.5 mm deep were made the distal fossa of the occlusal face ofboth first lower molars, to one of which a 38% SDF solution wasapplied, while the other was used as a control. Histologicalsections were prepared and dental pulp was evaluatedqualitatively in both groups. SEM on ex vivo teeth showed areasof hypermineralization in the intertubular dentin and few blockedtubules, while EDS detected Ag in the center of the lesion(7.34%), its concentration declining at the edges (1.71%), withnone in the areas farthest from the lesion...

El objetivo del trabajo fue determinar del efecto del DFP encomplejo dentino­pulpar aplicando dos modelos: piezasdentarias luego de su aplicación (ex vivo) y en molares deanimales experimentales. Se realizó un estudio descriptivoaplicando dos modelos: en piezas dentarias primarias (ex vivo)con caries amelodentinarias sin compromiso pulpar que hayansido sometidas previamente con DFP 38%, mediante dosevaluaciones: Microscopía electrónica de Barrido (MEB) ydetector de energía dispersiva de rayos X (EDS) a fin dedeterminar su composición cuali y cuantitativa y Microscopíaóptica de campo claro (MCC) mediante la técnica descalcifi ­cación y en molares de animales de laboratorio donde seutilizaron 12 ratas Wistar macho. La técnica fue estandarizadaen la fosa distal de la cara oclusal del primer molar inferior, serealizó una cavidad amelodentinaria aprox. 0.5 mm de profun ­didad, en ambos molares. En un molar se aplicó la soluciónDFP al 38 % y el opuesto como control. Se realizaron corteshistológicos y se evaluó en forma cualitativa la pulpa dentalen ambos grupos. En las piezas ex vivas mediante MEBse observaron áreas de hipermineralización en la dentinaintertubular y escasos conductillos obliterados y por EDS sedetectó Ag en el centro de la lesión (7.34%), disminuyendo suconcentración en los límites (1,71%) y no se detectó en las zonasmás alejadas de la misma. En MCC se observó DFP sellando losconductillos sólo en sitio de colocación y con una penetraciónlimitada, por debajo, los conductillos se observaron de aspectonormal y el tejido pulpar asociado con la caries tratadaha mostrado un infiltrado inflamatorio crónico y formaciónde dentina terciaria, sin observarse precipitado de Ag...

Evaluación de fluoruro residual en saliva después de la aplicación de barnices fluorados al 2.26 por ciento: estudio comparativo / An evaluation of the residual fluoride in saliva after applying 2.26 per cent fluoride varnishes: a comparative study

El objetivo de este estudio fue comparar la cantidad de fluoruro (F) residual en saliva después de la aplicación de barniz de fluoruro desodio al 5 por ciento y de barniz fluorado con fosfato tricálcico al 5 por ciento en niños de 2 a 5 años de edad. Se recolectó la saliva no estimulada de 24 niños que tenían acceso a sal fluorada diariamente y utilizaban dentífricos infantiles conteniendo 550 ppm F. La primera toma de muestrasalival fue colectada como basal y las siguientes fueron tomadas en diferentes intervalos de tiempo luego de realizar la aplicación del barnizfluorado (15; 30; 60 minutos y 24; 48; 72; 96; 168 horas). Un total de 216 muestras fueron obtenidas, siendo 96 muestras de barniz de Duraphat®, 96 muestras de barniz de ClinproTM WV y 24 muestras muestras basales. Los análisis de laboratorio fueron realizadosen el departamento de Bioquímica de la Facultad de Odontología de Baurú (FOB), Universidad de Sao Paulo. Un electrodo Orión 9409 y un microelectrodo acoplados a un potenciómetro Orion EA 940 se utilizaron para analizar las muestras previa difusión de las muestrascon el método de Taves. La concentración de iones de flúor mostró diferencias estadísticamente significativas entre ambos productos desde las 24 horas (p<0.001), esta característica se repite a las 48 (p=0.003); 96 (p<0.001) y 168 horas (p<0.001). Se utilizó el análisisestadístico de Shapiro Wilks y T de Student. Ambos barnices mostraron un incremento de fluoruro residual en saliva durante los 15; 30 y 60 minutos, sin embargo, posteriormente a estos tiempos, ambos muestran niveles no significativamente diferentes al basal.

The aim of this study was compared the amount of residual fluoride after application of sodium fluoride varnish 5% and application offluoride varnish with phosphate tricalcium 5% in children from 2 to 5 years old. Unstimulated saliva was collected of 24 children who hadaccess to fluoridate salt daily and used children´s tooth pastes containing 550ppm F. The first salivary sample was collected as a base lineand the following were taken at different intervals after making the application of fluoride varnish (15; 30; 60 minutes; 24; 48; 72; 96;168 hours).Children were grouped in two groups according of type of varnish containing fluoride going to be applied. A total of 216samples were obtained, 96 samples from Duraphat® and 96 samples from ClinproTM WV 3M ESPE. The lab analyzes wereconducted in the Department of Biochemistry at the Faculty of Dentistry, Bauru (FOB), University of Sao Paulo. An Orion 9409electrode and a microelectrode coupled to a potentiometer Orion EA 940 analyzed the samples prior dissemination of samples with themethod of work. The fluoride concentration was statistically significant after 24 (p<0.001); 48 (p=0.003); 96 (p<0.001) y 168 hours(p<0.001) for both products. We used Shapiro Wilks and T student test for statistical analysis. Both products showed an increased inresidual fluoride in saliva during the 15; 30 and 60 minutes, however, both showed not differences that baseline levels.

Nitinol corrosion under force stresses in simulated physiological fluid with and without fluorides / Corrosión de nitinol bajo tensiones de fuerza en fluido fisiológico simulado con y sin fluoruros

ABSTRACT Introduction: nickel-titanium (nitinol) wires may potentially corrode oral environments causing biocompatibility problems. The purpose of this study was to compare the behavior of corrosion of nitinol wires in artificial saliva with different levels of pH, fluoride concentration, and tension degrees. Methods: an experimental study applying four electrochemical techniques: corrosion potential, linear polarization resistance, Tafel curves, and electrochemical impedance spectroscopy. Samples were cemented on teeth simulating different crowding degrees (56 gf and 224 gf) at various levels of fluoride concentration (0% and 0.5%) and pH (4 and 7). Results: the corrosion strength values for a sample submerged at pH 4, 0% NaF during 5 hours is lower for a force of 224 gf than for 56 gf. When the electrolyte is added a concentration of 0.5% sodium fluoride, it increases polarization resistance for a force of 224 gf. Conclusion: this study confirmed the existence of oxides on the nickel-titanium surface, especially on the arch exposed for 14 days to pH 4 and 0.5% NaF.

RESUMEN Introducción: los alambres de níquel-titanio (nitinol) poseen potencial de corrosión en el medio bucal y pueden ocasionar problemas de biocompatibilidad. El propósito de este estudio fue comparar el comportamiento de corrosión que presentan los alambres de nitinol en saliva artificial con diferentes niveles de pH, concentración de fluoruros y grados de tensión. Métodos: se desarrolló un estudio de tipo experimental, aplicando cuatro técnicas electroquímicas: potencial de corrosión, resistencia a la polarización lineal, curvas de Tafel y espectroscopía de impedancia electroquímica. Los especímenes fueron cementados en dientes que simulaban diferentes grados de apiñamiento (56 gf y 224 gf), a diversos niveles de concentración de fluoruros (0% y 0,5%) y pH (4 y 7). Resultados: se observó que el valor de resistencia a la corrosión para una muestra sumergida a pH 4, 0% NaF y a 5 horas de inmersión es menor para la fuerza de 224 gf que para la de 56 gf. Cuando se le agrega al electrolito la concentración de fluoruro de sodio de 0,5%, aumenta la resistencia a la polarización para una fuerza equivalente de 224 gf. Conclusiones: se confirmó la existencia de óxidos sobre la superficie del níquel-titanio, especialmente en el arco expuesto durante 14 días a pH 4 y 0,5% en peso de NaF.

Fluorosis dental en niños de 12 y 15 años del municipio de Andes / Dental fluorosis in children of 12 and 15 year of aged in Andes Municipality

Introducción: La Fluorosis dental es un problema de salud bucal que se puede presentar en diferentes grados de severidad según la exposición a fluoruros durante la formación dental, la OMS recomienda hacer vigilancia de este problema en la población. Objetivo: Estimar la prevalencia y severidad de fluorosis dental, en niños de 12 y 15 años de edad, que asistieron a consulta odontológica durante el año 2014 a la ESE Hospital San Rafael del Municipio de Andes (Antioquia). Materiales y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo de 400 registros de los niños de 12 y 15 años que asistieron a consulta odontológica durante el año 2014; de los cuales 192 fueron reportados como casos de Fluorosis dental, y habían sido examinados con base en los criterios del índice de Deán, mediante inspección visual de las superficies vestibulares de doce dientes. Se estimaron las prevalencias y niveles de severidad de fluorosis dental por edad, sexo y zona de residencia. Resultados: La prevalencia de fluorosis dental fue de 48%, siendo las formas muy leve y leve las más frecuentes con el 30%, mientras que la fluorosis moderada se encontró en el 16% y la severa en el 2%. Conclusiones: La alta prevalencia de fluorosis dental en los niños de 12 y 15 años del municipio de Andes, indica la necesidad de hacer vigilancia del problema, así como implementar medidas orientadas al control del riesgo de fluorosis dental en la población.

Introduction: Dental fluorosis is a problem of oral health that occurs in varying degrees of severity depending on exposure to fluoride during tooth formation, the WHO recommends monitoring this problem in the population. Objetive: To determine prevalence and severity of dental fluorosis in children, who visited to the dentist's office during 2014 at the ESE Hospital San Rafael in Andes municipality (Antioquia). Materials and methods: Descriptive, retrospective study of four hundred records of children aged 12 and 15 who visited to the dentist's office during 2014; of which 192 were reported as cases of dental fluorosis, and had been examined by visual inspection of labial surfaces in twelve teeth, according the Dean index. The prevalence and severity levels of dental fluorosis by age, sex and area of residence were estimated. Results: The prevalence of dental fluorosis was 48%, being the most frequent very mild and mild forms with 30%, while moderate fluorosis was 16% and severe 2%. Conclusions: The high prevalence of dental fluorosis in children aged 12 and 15 of Andes municipality, indicate the need to continue monitoring the problem and to implement measures aimed at controlling the risk of dental fluorosis in the population.

Manejo contemporáneo y preventivo de la caries dental en pacientes pediátricos: revisión de literatura / Contemporary and preventive management of dental caries in pediatric patients: literature review

La caries es una enfermedad infecciosa y contagiosa que por tener un a alta prevalencia a nivel mundial afectando tanto a niños como adultos, es necesario buscar y evaluar nuevas alternativas de tratamiento y prevención, que permitan mejorar la salud bucal de toda la población afectada, en donde el profesional debe estar involucrado.En cuanto a los métodos preventivos se encuentran los barnices con fluoruros y los derivados de la caseína, que se hallan en los productos lácteos, dentífricos y chicles, siendo de gran utilidad para pacientes pediátricos.Aunado a ello, se están utilizando actualmente, diversos métodos para la eliminación de la caries dental que permiten realizar procedimientos poco invasivos y que pueden ser aplicados en pacientes pediátricos o con discapacidad debido a que no requieren la utilización de anestesia local, ni instrumental rotatorio, mejorando la adaptación a la consulta y además obteniendo resultados favorables con respecto a las técnicas convencionales.Los diferentes procedimientos pueden ser mecánicos, químicos-mecánicos y de otros tipos como el láser que en conjunto conforman los métodos no invasivos. Ellos permiten una amplia variedad de opciones dependiendo de la población a la cual vayan dirigidos, tomando en cuenta el acceso a servicios de salud, estatus socio-económico, edad y requerimientos a corto plazo para evitar la extensión de las lesiones que implica perdidas tempranas de estructuras dentales que afectan la salud integral del individuo.

Dental caries is an infectious and contagious disease with an elevated prevalence in children and adults around the world. For that reason it is necessary to evaluate the new methods of prevention and treatment to improve bucal health in this population.In relation to the preventive methods, there are the fluoride varnish and casein derivates that can be in the milk, the tooth pastes and chewing gum and can be use to improve children´s bucal health.Nowadays there are many new methods that are using to eliminate caries in a non-invasive way. Many of them do not need the use of local anesthesia or rotatory handpieces and represent a good alternative to the behavibucal management of pediatric patients.The several methods can be mechanical, chemical & mechanical and others like laser that constitute the non-invasive methods. They give to the professional many options depending to some factors of the patients like age, social and economical status, possibility to access to health services and other requirements to avoid the extension of the caries lesions and the dental structure loss.

Nivel de conocimiento sobre pasta dental fluorada en padres y profesores de preescolares / Level of knowledge about fluoride toothpaste in parents and teachers from preschool children

El objetivo del estudio fue determinar el nivel de conocimiento sobre pasta dental fluorada según la fuente de información sobre flúor en padres y profesores de preescolares. Se aplicó un cuestionario a una muestra representativa de padres y a todos los profesores de preescolares de instituciones educativas iniciales estatales del distrito de la Molina, Lima, Perú. El nivel de conocimiento se categorizó en tres niveles: bajo (0-2 puntos), medio (3-5 puntos) y alto (67 puntos). Se utilizó tablas de distribución de frecuencias para el análisis univariado y las pruebas chi cuadrado y exacta de Fisher para el análisis bivariado. El nivel de conocimiento sobre pasta dental fluorada más frecuente fue el nivel medio tanto en los padres (n=68, 45 por ciento) como en los profesores (n=52, 58,4 por ciento). El ítem: el cepillado de dientes con pasta dental con flúor puede curar la caries inicial, presentó el menor número de aciertos en su respuesta con 50 (33,1 por ciento) y 19 (21,4 por ciento) padres y profesores respectivamente. Cuando se relacionó el nivel de conocimiento con las fuentes de información sobre flúor se encontró que en el caso de los padres, la charla educativa (p=0,014) y el dentista (p=0,003) estaban asociados, mientras que en el caso de los profesores, solo se halló asociación estadísticamente significativa con la charla educativa (p=0,013). El nivel predominante de conocimientos sobre pasta fluorada en los padres y profesores fue el nivel medio y estuvo asociada al dentista y la charla educativa como fuentes principales de información.

The study aimed to determine the level of knowledge about fluoride toothpaste based on the fluoride source for parents and teachers from preschool children. A questionnaire was applied in a representative sample of parents and all teachers working at preschool educational state institutions in the Molina district, Lima, Perú. The level of knowledge was classified into three levels: low (0-2 points), medium (3-5 points) and high (6-7 points). We used frequency distribution tables for the univariate analisys, the chi square test and Fisher exact test for the bivariate analisys. The most frequent level of knowledge about fluoride toothpaste was medium level in both, parents (n = 68, 45 percent) and teachers (n = 52, 58.4 percent). The item: brushing teeth with fluoride toothpaste can cure the initial decay, obtained (had) the lowest number of correct response 50 (33.1percent) and 19 (21.4 percent) parents and teachers respectively. It was found that the level of knowledge related to sources of information about fluoride is in the case of parents, educational talk (p = 0.014) and the dentist (p = 0.003) were associated, whereas in the case of teachers, only statistically significant association was found with the educational talk (p = 0.013). The higher level of knowledge about fluoride toothpaste on parents and teachers was the middle level and was associated with the dentist and educational talk as major sources of information.

Distribución espacial de los fluoruros en fuentes de abasto de aguas subterráneas en cuatro provincias de Cuba / Spatial distribution of fluoride supply sources of groundwater in four provinces of Cuba

Introducción: las concentraciones altas de fluoruros en aguas de consumo pueden provocar efectos adversos a la salud; sin embargo, las concentraciones óptimas ejercen una acción protectora ante las caries dentales. Objetivos: describir la distribución espacial de las concentraciones de fluoruros en aguas de fuentes de abasto subterráneas de cuatro provincias del país, sus posibles variaciones estacionales y asociaciones con algunos elementos químicos. Métodos: se realizaron determinaciones de fluoruros y otros compuestos químicos en fuentes de abasto subterráneas públicas en ambas épocas del año, y el análisis de la correlación con otros compuestos químicos. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS y para el análisis espacial se empleó el Sistema de Información Geográfica MapInfo Professional. Resultados: se realizaron mapas de la distribución espacial de las concentraciones de fluoruros a nivel de localidades y municipios, y se identificaron 16 localidades con concentraciones de fluoruros superiores a 0,7 mg/L en al menos una de las dos determinaciones realizadas; las concentraciones de fluoruros revelaron diferencias significativas en lluvia y seca, y mostraron correlaciones con la temperatura, la dureza total, los cloruros, el calcio y el sodio. Conclusiones: En la gran mayoría de las fuentes los valores medios de las concentraciones de fluoruros fueron evaluados como bajos, lo que apoya la pertinencia de mantener el Programa de Fluoruración de la Sal de Consumo en Cuba. Por otra parte, el hallazgo de concentraciones de fluoruros consideradas altas en algunas fuentes aisladas, fundamentan la necesidad de incorporar el monitoreo de las concentraciones de fluoruros en el Sistema de Vigilancia de Calidad del Agua de Consumo

ntroduction: high concentrations of fluoride in drinking water can cause adverse health effects, however, optimal concentrations exert a protective effect against dental caries. Objective: to describe the spatial distribution of the concentrations of fluoride in water supply from underground sources of four provinces, possible seasonal variations and associations with some chemical elements. Methods: we measured fluoride and other chemicals in public groundwater supply sources in both seasons, analyzing the correlation with other chemical compounds. Statistical analysis was performed using SPSS for spatial analysis and was used GIS MapInfo Professional. Results: there were maps of the spatial distribution of fluoride concentrations at the level of towns and municipalities, identified 16 locations with fluoride levels above 0.7 mg / L in at least one of the two determinations; fluoride concentrations revealed differences significant wet and dry, showing correlations with temperature, total hardness, chlorides, calcium and sodium. Conclusions: in the vast majority of the sources the mean fluoride concentrations were assessed as low, supporting the relevance of maintaining the fluoridation program Salt Consumption in Cuba. Moreover, the finding of high concentrations of fluoride in some sources considered isolated, underlying the need to incorporate monitoring of fluoride levels in the Surveillance System Drinking Water Quality

Prácticas sobre uso de pasta dental fluorada en preescolares, padres y profesores / Practices on use of fluoridated toothpaste in preschool children, parents and teachers

Objetivo. Identificar las prácticas sobre uso de pasta dental fluorada y su relación con la visita al dentista en preescolares, padres y profesores de instituciones educativas iniciales estatales del distrito de La Molina, Lima, Perú. Metodología. Estudio descriptivo transversal. Se emplearon dos cuestionarios, uno dirigido a los padres (que exploró las costumbres del niño y del padre) y otro dirigido a los profesores.Resultados. Casi todos los niños cepillaban sus dientes y usaban pasta dental. La edad de inicio del uso de pasta dental fue 2 años (40,5%) y en una cantidad mediana (60,8%), no tragaban pasta al cepillarse (62,9%) y recibieron supervisión durante el cepillado (77,6%). Casi todos los padres y profesores cepillaron sus dientes, y emplearon pasta dental. Sólo se encontró asociación (p=0,028) entre la dispensación de pasta dental en los preescolares y la visita al dentista. Conclusiones. Las prácticas del uso de pasta dental fluorada requieren ser mejoradas con una adecuada educación en salud oral a esta población .

Objective. Identify practices on the use of fluoridated toothpaste and its relationship with going to the dentist in preschool children, parents and teachers from public educational institutions in the district of La Molina, Lima, Peru. Methods. Cross sectional study. Two questionnaires were used, one aimed at parents (who explored habits from child and parent), and other one aimed to teachers. Results. Almost all children brushed their teeth and used toothpaste. The children start using toothpaste at 2 years old (40.5%) and a moderate amount (60.8%), do not swallow toothpaste when brushing (62.9%) and with monitoring during brushing (77, 6%). Almost all parents and teachers brush their teeth, and used toothpaste.The applying of toothpaste in preschool children was significantly associated (p = 0.028) with visit to the dentist. Conclusions. The practice in the use of fluoride toothpaste in preschool children need to be improved with proper oral health education to this population .

Evaluación in vitro de la resistencia compresiva de un sellante resinoso fluorado pre y post liberación de flúor / In vitro compressive strength of fluoride-containing resin-based sealant before and after fluoride release

Objetivo: Evaluar in vitro la resistencia compresiva de un sellante resinoso fluorado (F) pre y post liberación de flúor luego de la inmersión en agua. Método: Se utilizaron 40 probetas de 6 mm de alto y 20 mm de diámetro de sellante resinoso fluorado (FluroShield, Brasil, Dentsply) y de sellante no fluorado (Concise(TM) Light Cured White Sealant, USA, 3M ESPE). Las probetas fueron divididas en cuatro grupos, dos de sellante resinoso fluorado (F1 y F2) y dos de control (C1 y C2). Un grupo de probetas de sellante fluorado y un grupo del control (F1/C1) se mantuvieron sin exposición al agua, mientras que los grupos restantes (F2/C2) fueron inmersos en agua destilada por 30 días. Se midió la liberación de flúor desde el grupo F2 mediante el método de electrodo selectivo los días 1, 2, 3 y 30. Posteriormente se midió la resistencia compresiva mediante una máquina de ensayos mecánicos universales (Lloyd, LR 100, UK) con una velocidad de cruceta de 1 mm/min. Las comparaciones entre los grupos F1 vs F2 y C1 vs C2 se analizaron con t-Student. El nivel de significancia se estableció a 0.05. Resultados: La resistencia compresiva en MPa antes y después de la inmersión en agua para el sellante resinoso fluorado fue 337.2 y 337.4, mientras que la del sellante control fue 203.8 y 213.4. Para ambos grupos las diferencias observadas no fueron significativas. Se observó un patrón de liberación de flúor inicial de 1.9 ppm durante las primeras 24 horas para luego decaer a 0.0 ppm al tercer día de liberación. Conclusión: La liberación de flúor desde un sellante resinoso fluorado no afectó su resistencia compresiva en este estudio in vitro.

Aim: To evaluate in vitro compressive strength of fluoride-containing resin-based sealant (F) before and after fluoride release in water. Materials and Methods: We used 40 specimens with 6 mm of height and 20 mm of diameter using fluoride-containing resin-based sealant (FluroShield,Brasil, Dentsply) and non-fluoride-containing resin-based sealant (Concise (TM) Light Cured White Sealant, USA, 3M ESPE). The specimens were divided into four groups, two fluoride-containing resin-based sealants (F1 and F2) and two like control groups (C1 and C2). A group of specimens of fluoride-containing resin-based sealant and a control group (F1/C1) remained without exposure to water, while other groups (F2/C2) were immersed in distilled water for 30 days. The release of fluoride from the F2 was measured through selective electrode method on days 1, 2, 3 and 30. Subsequently, the compressive strength was measured using a universal testing machine (Lloyd, LR 100, UK) with a crosshead speed of 1 mm/min. Comparisons between groups F1 vs F2 and C1 vs C2 were analyzed with t-Student. The significance level was set at 0.05. Results: The compressive strength (Mpa) before and after immersion in water for fluoride-containing resin-based sealant was 337.2 and 337.4, while the control sealant was 203.8 and 213.4. For both groups the observed differences were not significant. The initial fluoride release was 1.9 ppm during the first 24 hours and then declined to 0.0 ppm during the third day of release. Conclusion: In this in vitro study, the release of fluoride from a fluoride-containing resin-based sealant does not affect compressive strength.

Las ilusiones sobre la fluorización de la sal / Illusions about salt fluoridation

A partir de la reflexión sobre la utilización despectiva de la retórica en la ciencia, en este ensayo se reseñan las principales formas de representación de los supuestos alcances de los fluoruros como medidas de salud pública. De manera crítica, se concluye que los discursos científicos, no exentos de la retórica, atribuyen a los fluoruros efectos que no tienen dentro de la misma lógica en que fueron construidos. Es, pues, una invitación a la recuperación de la retórica para el análisis de los problemas que aborda la ciencia, y de las políticas públicas que se han montado sobre diferentes discursos que representan estos problemas desde perspectivas evidentemente interesadas.

Departing from the analysis of the negative consideration of rethoric in the context of scientific discourse, this essay summarizes the main effects that fluoride has in the prevention of dental caries and in public health policies. It concludes that scientific discourses (immersed themselves in rethorical strategies) usually explain the effects of fluoride by using a logic that is not common to it. Thus, rethoric should still be used by scientific studies either when investigating the problems inherent to it or public policies based on non-independent perspectives.

Comparative study of preventive protocols in children at high cariogenic risk

El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de dos protocolos preventivos - fluoruro (F) sólo o combinando conclorhexidina (CHX)- sobre indicadores clínicos, sialoquímicos y microbiológicos, en una población de niños de altoriesgo cariogénico. Se aplicaron dos protocolos terapéutico-preventivos en 73 niños en edad escolar de alto riesgo cariogénico y se determinarony correlacionaron parámetros clínicos (índice de higiene oral simplificado IHO-S, ceo-d, consumo de azúcar y exposición a fluoruros), sialoquímicos (pH y flujo salival, capacidad amortiguadora) y microbiológicos (UFC/mg de biofilm dental de Streptococcus grupo mutans) antes y después de la aplicación de los tratamientos. Se observó una asociación entre los parámetros que producenuna deficiente control de placa bacteriana: altos valores de IHO-S, de UFC/mg biofilm dental, de consumo de azúcar, del componente c del índice ceo-d y los menores valores de flujo salival y de capacidad amortiguadora. Luego de la aplicación de los tratamientos, se observó una disminución significativade IHO-S y UFC/mg biofilm dental. No se observaron diferencias significativas con el género y la edad de los niños.La asociación observada entre los niveles de higiene oral y de bacterias cariogénicas enfatiza la importancia de la prevención y atención de la salud de los niños más vulnerables. La incorporación del F asociada a la CHX en la etapa inicial de los protocolos terapéutico-preventivos ofrecería tempranamente beneficios en el control microbiano mientras se incorporan hábitos de higiene oral.